Plasproblematieken

Wat is Urine-incontinentie?

Urine-incontinentie is het ongewild verliezen van urine. Het is een veelvoorkomend probleem dat mensen van alle leeftijden en geslachten kan treffen, hoewel het vaker voorkomt bij vrouwen en oudere volwassenen. Dit probleem kan variëren van af en toe een klein beetje urineverlies tot het volledig niet kunnen controleren van de blaas.

Soorten Urine-incontinentie

Er zijn verschillende vormen van urine-incontinentie, elk met eigen oorzaken en kenmerken:

  • Stress-incontinentie: Verlies van urine tijdens activiteiten die druk op de blaas uitoefenen zoals niezen, lachen, hoesten of tillen.
  • Aandrang-incontinentie: Plotselinge, sterke aandrang om te plassen gevolgd door urineverlies. Dit wordt vaak veroorzaakt door overactieve blaasspieren.
  • Overloop-incontinentie: Kleine, frequente hoeveelheden urineverlies door een blaas die niet volledig leegt.
  • Functionele incontinentie: Urineverlies door fysieke of mentale beperkingen die het moeilijk maken om op tijd naar het toilet te gaan.
  • Gemengde incontinentie: Een combinatie van twee of meer vormen van urine-incontinentie.
  • Overige: Ongewild urineverlies tijdens dagelijkse activiteiten en/of andere vormen van urineverlies die niet onder een van bovenstaande vallen.

Oorzaken van Urine-incontinentie

De oorzaken van urine-incontinentie zijn divers; zwangerschap, bevallingen, menopauzes, prostaatproblematieken, (te hoog of te laag) spierspanning in bekkenbodem, neurologische aandoeningen, ziektes, medicatiegebruik, levensstijl, gedrag etc.

Blaasverzakkingsklachten (cystocele)

Bij een blaasverzakking zakt de blaaswand via de voorwand van de vagina iets naar beneden. Dit gebeurt wanneer het steunweefsel en de bekkenbodemspieren verzwakt zijn, bijvoorbeeld na een bevalling, door zwaar tillen of hormonale veranderingen in de overgang.

Klachten die kunnen optreden bij een blaasverzakking:

  • Gevoel van een ‘bobbel’ of druk in de vagina
  • Last van een zwaar of vol gevoel in het bekken
  • Moeite met leegplassen of nadruppelen
  • Toename van klachten bij staan, lopen of tillen
  • Urineverlies of moeite met plassen

Bekkenfysiotherapie helpt om de bekkenbodemspieren sterker en functioneler te maken, waardoor de verzakking beter ondersteund wordt en klachten verminderen. Ook leer je omgaan met buikdrukmomenten en krijg je praktische adviezen over houding en beweging.

Wat zijn Urgeklachten?

Urgeklachten ontstaan wanneer je plotseling een sterke, haast onhoudbare aandrang voelt om te plassen. Dit gevoel kan uit het niets komen en zorgt ervoor dat je direct op zoek moet naar een toilet. Soms lukt het niet om op tijd te komen, waardoor er urineverlies kan optreden, maar dat is niet altijd het geval.

Typische kenmerken van urgeklachten:

  • Plotselinge, dringende aandrang om te plassen

  • Gevoel van haast of stress rond toiletbezoek

  • Soms urineverlies vóór je het toilet bereikt

  • Onrustig of gespannen gevoel in de onderbuik

Urgeklachten kunnen je dagelijkse leven flink beïnvloeden. Je durft misschien minder snel de deur uit of plant je dag rondom de beschikbaarheid van toiletten. Deze klachten ontstaan vaak door een overgevoelige blaas of gespannen bekkenbodemspieren.

Wat is een Overactieve Blaas?

Een overactieve blaas is een aandoening waarbij de blaas zich vaker meldt dan nodig is, zonder dat er sprake is van een infectie of duidelijke oorzaak. De blaas geeft te snel een ‘volle-blasignaal’, wat leidt tot frequente aandrang en soms urineverlies. Dit wordt ook wel urge-incontinentie genoemd.

Herkenbare klachten bij een overactieve blaas:

  • Meer dan 8 keer per dag plassen
  • ’s Nachts meerdere keren wakker worden om te plassen
  • Steeds kleine hoeveelheden plassen
  • Angst om de controle te verliezen over je blaas
  • Beperking in dagelijkse activiteiten of sport

Een overactieve blaas kan het gevolg zijn van blaaswandirritatie, verkeerd aangeleerd plasgedrag, hormonale veranderingen of overactieve bekkenbodemspieren. Bekkenfysiotherapie kan hierbij helpen door de blaas te ‘hertrainen’ en rust te brengen in het hele bekkengebied.

Veelvuldige Urineweginfecties en Blaasontstekingen

Sommige mensen krijgen regelmatig een blaasontsteking (urineweginfectie), wat kan leiden tot een gevoel van voortdurende irritatie of aandrang, zelfs als er geen infectie meer aanwezig is. Soms blijft het slijmvlies van de blaas gevoelig, of wordt de bekkenbodem gespannen als reactie op pijn of terugkerende ontstekingen.

Signalen van terugkerende blaasontstekingen:

  • Branderig gevoel bij het plassen
  • Pijn in de onderbuik of rug
  • Aandrang en/of urineverlies
  • Troebele of sterk ruikende urine

Wat is Blaaspijn?

Blaaspijn wordt vaak omschreven als een zeurende of brandende pijn in de blaasregio of onderbuik, die meestal verergert naarmate de blaas voller wordt en tijdelijk vermindert na het plassen. Deze klachten kunnen voorkomen bij aandoeningen zoals interstitiële cystitis (blaaspijnsyndroom) of in combinatie met bekkenbodemproblematiek.

Veelvoorkomende klachten bij blaaspijn:

  • Pijn of druk in de onderbuik of blaasstreek
  • Vaker plassen (ook kleine beetjes)
  • Ongemakkelijk gevoel bij het vollopen van de blaas
  • Soms ook pijn bij gemeenschap of tijdens het plassen

De oorzaak van blaaspijn is vaak complex en kan samenhangen met spierspanning, zenuwgevoeligheid, blaaswandproblematiek of zelfs stress.

Waar kan bekkenfysiotherapie helpen?

Met bekkenfysiotherapie wordt er gekeken naar waar de klachten vandaan komt en wat voor jou de beste manier is om dit onder controle te krijgen. Door het aanpassen van toilethouding, toiletgedrag, spierspanning in bekkenbodem, ademhaling en oefeningen kan urineverlies verleden tijd worden. Bij FitFysiek kan er ook nog gebruikt gemaakt worden van EMG-beelden van de bekkenbodem, elektrostimulatie voor het trainen of rustiger krijgen van de bekkenbodem en echobeelden voor het in kaart brengen van de buikspieren, blaas en bekkenbodem.